1. Koristite s oprezom: (1) Alkoholizam; (2) Hepatitis; (3) Akutna infekcija; (4) Upala crijeva (kao što je divertikulitis, ulcerozni kolitis, itd.); (5) pankreatitis; (6) Probavni ulkusi.
2. Učinak lijekova na trudnoću: suplementacija željezom tijekom trudnoće najprikladnija je u srednjem i kasnom stadiju trudnoće, budući da se u to vrijeme smanjuje unos željeza, a povećava potreba.
3. Nakon primjene željeza, serumski kombinirani transferin ili feritin se povećao (lako dovesti do propuštene dijagnoze anemije), a test stolice na okultnu krv bio je pozitivan (lako ga je zamijeniti s krvarenjem iz gornjeg dijela probavnog sustava).
4. Provjerite ili pratite prije i poslije uzimanja lijeka i tijekom uzimanja lijeka: (1) hemoglobin; (2) broj retikulocita; (3) serumski feritin i serumsko željezo.
5. Prije lijekova potrebno je postaviti jasnu dijagnozu i što je više moguće pronaći uzrok nedostatka željeza.
6. Oralna primjena ovog lijeka izaziva blage gastrointestinalne reakcije. Može se uzeti odmah nakon obroka za ublažavanje želučane iritacije, ali će to utjecati na apsorpciju lijeka. Ako je reakcija očita, smanjite početnu oralnu dozu (kasnije postupno povećavajte). Tijekom peroralnih pripravaka željeza nije preporučljivo istodobno ubrizgavati pripravke željeza kako bi se izbjegle toksične reakcije.
7. Obično, broj retikulocita u krvi može porasti 4-5 dana nakon peroralne primjene željeza i doseći vrhunac za 7-12 dana. Hemoglobin se značajno povećava u 4. tjednu uzimanja lijekova, ali obično je potrebno 4-12 tjedana da se vrati u normalu. Nakon normalizacije hemoglobina, liječenje se mora nastaviti 2 do 3 mjeseca kako bi se vrijednost serumskog feritina vratila na normalu.
8. Akutna trovanja koja nastaju predoziranjem lijekom češća su kod djece, a jednokratni unos 130 mg željeza može izazvati smrt kod djece. Uz to, zbog nekrotizirajućeg gastritisa i enteritisa, pacijenti mogu imati jako povraćanje, proljev i bolove u trbuhu, što rezultira nižim krvnim tlakom, metaboličkom acidozom, pa čak i komom. Nakon 24 do 48 sati, teško trovanje može dalje napredovati do šoka, hipovolemije, oštećenja jetre i kardiovaskularnog zatajenja, a pacijent može imati generalizirane konvulzije.
U kasnoj fazi trovanja simptomi uključuju ljepljivu kožu, cijanozu, letargiju, ekstremni umor i slabost te tahikardiju. Stoga, kada se pojavi akutno trovanje, treba ga odmah liječiti kalcijevom natrijevom pentetinskom kiselinom (pro-pailing) ili deferoksaminom. Nakon što se trovanje riješi, mogu postojati posljedice poput stenoze pilorusa ili srca, oštećenja jetre ili bolesti središnjeg živčanog sustava, s kojima se mora što prije pravilno postupati.
Sažmi uredite ovaj odlomak nuspojave
Ovaj lijek ima adstringentna svojstva. Nakon oralne primjene često se javljaju blaga mučnina, bolovi u želucu ili abdomenu, uglavnom vezani uz dozu. Blagi proljev ili zatvor su također česti.
